患者,女,52岁,流鼻涕、打喷嚏、眼睛痒、咳嗽、气喘20天,夜间重,无发热。
检查:肺部CT未见异常、血常规正常,肺功能:阻塞性通气功能障碍、支气管扩张试验阳性,过敏原检测(-)。
追问病史:患者家中5个月前养1对荷兰鼠,1个月前小鼠生一窝小豚鼠,患者每次接近小鼠笼子症状加重。
诊断:过敏性哮喘(荷兰鼠皮屑过敏引起)。
处置:
1、不养小鼠等宠物,彻底打扫卫生;
2、舒利迭吸入
随访:1周后症状消失,1年半后,患者症状复发,追问病史患者发病前1周家中养一只小狸猫。查过敏原:猫毛皮屑++++。
诊断:过敏性哮喘(猫毛皮屑过敏引起)
豚鼠(来自网络)
中华田园猫
说明:首次没有查到过敏原的原因是我国目前没用荷兰鼠试剂。
温馨提示:对荷兰鼠皮屑过敏的患者,尽量不要养猫狗等有皮毛的宠物,可能它们存在交叉过敏反应。
随着养宠物的增多,鼠、兔、猫、狗皮屑过敏的患者也逐年增多,鼠、兔、猫、狗皮屑过敏,开始症状是流清水样鼻涕、打喷嚏、眼睛痒,如果出现症状,没有及时将宠物送走,多数在3~6个月发展成过敏性哮喘。
如果家族中有过敏性鼻炎、哮喘或儿童有严重湿疹的家庭不宜在室内养猫狗等宠物,容易出现宠物皮屑过敏。
猫狗皮屑过敏的患者,不能养猫、狗、小白鼠、豚鼠等带皮毛的宠物,包括无毛猫。宠物过敏引起的过敏性鼻炎和哮喘,不是直接接触宠物才能引起症状,而是宠物的皮屑、唾液、分泌物、排泄物等干燥后的微小颗粒像灰尘一样飘浮在室内的空气中,随呼吸进入眼睛、鼻腔、气管引起过敏。
猫狗等宠物引起的过敏,治疗最有效的方法是不养宠物,脱离过敏原过敏性鼻炎、哮喘会自愈,只要不再养宠物,过敏性鼻炎、哮喘终生不再发作。
对从事兽医、宠物美容等工作或因其它原因不能脱离接触猫狗的过敏患者,可以进行规范的脱敏治疗。
用北京协和医院生产的猫狗脱敏制剂进行规范脱敏治疗,可以减轻过敏症状,减少过敏症状复发。
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