摘要：根据大体和显微镜检查结果，两只不相关的鬣蜥被诊断为单侧卵巢扭转。病例1是一只成年雌性绿鬣蜥，死于严重的蛋滞留和全身细菌感染，伴有单侧肉芽肿性卵巢炎和左卵巢360°顺时针扭转。病例2是一只2岁的雌性犀牛鬣蜥，在经历了7天的明显虚弱、嗜睡、厌食和震颤病史后死亡，右卵巢出现270°逆时针扭转，伴有卵巢炎和体腔积液。这被认为是鬣蜥卵巢扭转的首次报道，尽管最近在一只绿色鬣蜥身上记录了卵泡扭转。

关键词：犀牛鬣蜥，绿鬣蜥，蛋滞留，卵巢炎，卵巢扭转。

很少有关于动物（主要是马）卵巢扭转的描述（Sedrish等人，1997年；Valk等人，1998年）。在爬行动物中，最近在鬣蜥身上记录了一例卵泡扭转（Mehler等人，2002）。在雌性中，卵巢扭转通常与潜在的卵巢疾病或妊娠有关（Cass 2005，Majhi等人，2005，Schultz等人，2005）。本报告记录了两只无关的圈养鬣蜥的卵巢扭转。

01病例一

一只圈养的1.9公斤成年雌性绿鬣蜥，来自一个有20只鬣蜥的混合种群，被提交做尸检。在同一组中的另外两只鬣蜥死于系统性细菌感染一天后，它也被发现死亡，没有任何先兆。这些动物被安置在一个4*4*1-2.5米的室内围栏内，围栏由木墙和混凝土屋顶构成。垫材由木屑组成。温度范围为20-26℃（68-79°F），使用人工紫外线灯。饮食包括水果、蔬菜、鬣蜥干粮（diet Monster Adult iguana，Orbis）、煮鸡蛋和维生素补充剂（Nekton iguana）。鬣蜥每年进行一次例行兽医检查，每天由饲养员进行检查。尸检时，这只鬣蜥的脂肪组织严重弥漫性萎缩，骨骼肌中度萎缩。由于双侧输卵管保留了大量带有钙化外壳的蛋，体腔中度至重度扩张。体腔内还有少量红色浆液，胃肠道和右输卵管浆膜上有纤维蛋白链。右侧输卵管有许多退化和部分脱水的蛋（图1-1），其中一些多灶性粘附在粘膜上，与溃疡和坏死区域一致，并被黄色渗出物覆盖。左侧卵巢呈360°顺时针扭转，由4 x 3.8 x3 cm的肿块组成，外部看不到正常的卵泡结构（图1-1和图1-2），表面有一个略高的白色大区域轻微延伸到下方的卵巢间质中。浅表血管明显充血。切开后，卵巢间质呈暗红色，坏死，有两个病变内坏死的卵泡，直径2cm，蛋黄致密浓缩变硬。扭曲的卵巢血管杆被压缩在左侧卵巢和肾上腺之间，大体正常。右侧肾上腺和卵巢也基本正常。肝脏和心脏有一些直径达1mm的黄色结节。胃有少量粘液和许多溃疡，红色光晕直径达2毫米。胆囊中度扩张，胆汁基本正常。尾部三分之一位置有一个2厘米的肿块，由一个大的坏死灶组成，有大量的黄色干渗出物，形成同心带，覆盖病变内的椎骨，并延伸到相邻的骨骼肌和皮下组织。

绿鬣蜥，病例1。注意到双侧蛋严重滞留，蛋退化（de），与正常右侧卵巢相比，左侧卵巢明显增大（星号）（箭头）；gb=胆囊。Bar=1 cm。

左卵巢；绿色鬣蜥，鬣鬣蜥，病例1。可见扭曲的卵巢明显增大，伴有囊外卵泡结构的丧失，表面有一个大的白色斑块（星号）。Bar=1 cm.

左卵巢；绿色鬣蜥，病例1。扭曲的卵巢切面，可见卵巢间质明显充血、增厚和坏死（星号），以及卵泡壁坏死（nf）和卵黄浓缩增稠（iy）。将浓缩的卵黄从另一个卵泡中取出。Bar=1 cm.

显微镜下，左侧卵巢有明显的膨胀血管充血，其中一些有纤维蛋白血栓。卵巢间质和卵泡弥漫性坏死，所描述的白色浅表病变主要由巨噬细胞片组成，球菌菌落主要位于病变的前进边缘，两个卵巢病变重叠。右侧卵巢在组织学上处于正常范围内。右侧输卵管病变由大面积纤维蛋白坏死性输卵管炎组成，病变内菌落相似；它们多次延伸到肌束，并伴有一些具有小坏死中心的组织细胞肉芽肿。尾部病变包括严重的慢性肉芽肿和坏死性骨髓炎，病变内有球菌。在肾上腺中，肾间细胞中度增生，有清晰的细胞质液泡，其中一些液泡将细胞核移位并压缩到外围。胃病变由溃疡组成，溃疡上覆盖着大量的真菌生物，在形态学上与假丝酵母和芽生分生孢子相匹配。其他病变为轻度局灶性慢性肉芽肿性和坏死性肝炎，中度局灶性纤维蛋白坏死性和化脓性附壁心内膜炎和心肌炎，以及轻度急性多灶性横纹肌炎。

左卵巢；绿色鬣蜥，鬣鬣蜥，病例No.1卵巢间质明显充血，纤维蛋白形成(t)，坏死间质（ns）和卵泡(nf） HE。Bar=1 mm

左卵巢；绿鬣蜥，病例1可见充血（星号）和卵巢间质坏死（ns），以及囊下肉芽肿性炎症（以粗箭头分隔），病变前进边缘有菌落（细箭头）。苏木精和伊红。Bar=10mm.

在诊断出蛋滞留后，建议评估饲养环境产蛋垫材的充足性。在围栏的一角放入沙滩沙，随后又有几只雌性迅速产蛋。

02病例二

一只两岁的雌性犀牛鬣蜥有两天的明显虚弱、嗜睡、厌食和震颤病史。它被喂食深色绿叶蔬菜、水果和偶尔的猴子饼干，并被安置在一个0.9 x 0.9 x 1.2米的围栏内，围栏内有UVB灯和加热灯。血液学检查显示由于异嗜性细胞多（16300/ml）引起的白细胞增多（20900/ml）和轻度贫血（PCV23%）。血浆生物化学仅显示轻度低蛋白血症和低白蛋白血症（总蛋白55 g/L或5.5 g/dL，白蛋白16 g/L或1.6 g/dL）；其他值在正常范围内（葡萄糖10.9 mmol/L或198 mg/L，AST 16 U/L，钙2.73 mmol/L或10.9 mg/d，磷1.8 mmol/L或5.5 mg/dL，CK 638 IU/L，尿酸26μmol/L或4.3 mg/dL）。X射线照相术在胃肠道中发现一个小的金属异物，但重金属分析明显正常（铅<1.4μg/dL，锌0.4ppm）。通过体腔超声检查，在肝脏尾部发现直径约2.5 cm的多重混合回声结节，可能与蛋相对应。我们在推测蛋的靠近颅侧范围内观察到了小得多的囊性结构，这些结构被认为是小卵泡。肌电图显示没有神经肌肉异常。用头孢他啶20 mg/kg IM Q 72小时、EDTA钙30 mg IM Q24小时、LRS和生理盐水混合液、30 ml/kg腹腔注射和营养支持、爱宝危重症护理粉、20 mls SID治疗，但在就诊5天后发现死亡。

尸检时，在体腔中收集了约75ml血清血红细胞修饰的渗出液（图1-6）。右侧卵巢柄逆时针扭转270°，受影响卵巢的外部卵泡结构明显增大和丢失（图1-6和图1-7），包膜充血；卵泡被浓缩并粘附在卵巢的嵌顿部分。在盲肠内腔中发现一个黑色的识别夹子。来自右卵巢的嵌顿卵黄物质的有氧培养产生了肠球菌的轻度生长。

犀牛鬣蜥，病例2。注意体腔积液（星号），以及右卵巢外部卵泡结构的明显增大和丢失（ro）；gb=胆囊，li=肝。Bar=2 cm.

犀角鬣蜥，病例2。注意右卵巢柄扭转（箭头）；gb=胆囊，Bar=2 cm。

组织学上，右侧卵巢有充血、出血和滤泡变性，并伴有肉芽肿和异嗜性炎症。包膜弥漫性充血，局部弥漫性红细胞外溢。其他相关的显微镜表现包括轻度系统性软组织矿化（肾小管、皮肤黏膜和大血管）、轻度弥漫性间质性肺炎和肝的黑色素巨噬细胞中心的轻度吞噬红细胞作用。

根据病理结果诊断为单侧卵巢扭转。这被认为是鬣蜥和任何爬行动物的卵巢扭转的第一个报告，尽管最近有文献记载有绿鬣蜥的卵泡扭转（Mehler，et al，2002）。

卵巢扭转已被描述为女性，无论是年轻患宠还是成年患宠（Sah等人，2004年，Cas，2005年，Majhi等人，2005年和Schultz等人，2005）。在兽医文献中，在马中有少量有关于卵巢扭转的报道，包括一匹患有潜在卵巢肿瘤的母马（Sedrish等人，1997年）和一匹新生小马驹（Valk等人，1998年）。

绿鬣蜥中卵巢扭转与潜在的卵巢疾病（细菌性卵巢炎）和蛋滞留有关。细菌性卵巢炎、严重的蛋滞留和笼友攻击引起的社会应激压力可能是卵巢扭转的原因。犀牛鬣蜥也有潜在的卵巢炎。在人类中，卵巢扭转通常与潜在的卵巢疾病有关，如儿科病例中的卵巢肿瘤和皮样囊肿（Sah，等人，2004年，Cas 2005年，Majhi，等人，2005年，Schultz等人，2005），也与成人发病病例中的妊娠和卵巢过度刺激综合征有关（Born等人，2004），很少发生在非生殖性疾病如阑尾炎（Hoey等人，2005）或无独立卵巢疾病的病例中。